平躺下，背部总是发痒可能是皮肤干燥、过敏、荨麻疹、毛囊炎、疥疮等原因引起的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、皮肤干燥
如果患者背部皮肤过于干燥，在平躺时可能会导致皮肤与床面过度摩擦，从而引起瘙痒的症状。建议患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以适当涂抹保湿霜，改善皮肤干燥的情况。
2、过敏
如果患者背部皮肤对床单材质过敏，可能会诱发过敏反应，从而出现局部皮肤瘙痒、红肿等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
3、荨麻疹
荨麻疹主要是由于接触过敏原而引起的皮肤病，一般会表现为局部皮肤瘙痒、红肿、风团等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸苯海拉明片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、毛囊炎
如果平时不注意个人卫生，背部的毛囊受到细菌感染，可能会引起毛囊炎，出现局部瘙痒、皮疹等症状。患者可以遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗，同时可以通过红外线照射疗法治疗。
5、疥疮
如果长期生活在比较拥挤的环境中，可能会导致疥螨感染，从而诱发疥疮，出现丘疹、丘疱疹、结节等症状。患者可以遵医嘱涂抹硫磺软膏、水杨酸软膏等药物治疗。必要时，患者可以通过液氮冷冻治疗。
如果症状持续加重，严重影响到了个人正常生活，建议患者及时就医，完善相关检查后进行治疗，以免延误病情。
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