咳嗽带痰，痰老是咳嗽不上来可能是慢性咽炎、支气管炎、支原体肺炎、肺结核等疾病引起的，需要根据不同的原因选择针对性地治疗。
1、慢性咽炎
慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，可能与长期用嗓过度、受过敏原的刺激等因素有关，患者可能会出现咽部异物感、灼热感、干燥感等症状，还可能会出现咳嗽、咳痰的症状。患者可以在医生的指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等药物来漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。患者平时要注意避免过度用嗓。
2、支气管炎
支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，可能与病原体感染、吸入过敏原等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、喘息等症状。建议患者可以在医生的指导下使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也需要注意避免吸入花粉、尘螨等过敏原。
3、支原体肺炎
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部感染，患者可能会出现发热、咳嗽、咳痰等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物进行治疗，也需要注意避免吸入冷空气、刺激性气体等物质。
4、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病，患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行联合治疗。注意休息，避免熬夜，戒烟戒酒。
5、肺脓肿
肺脓肿是由多种病因引起的肺组织化脓性病变，患者可表现为咳嗽、咳痰、高热等症状。在医生指导下使用抗生素治疗是肺脓肿治疗的关键，常用的药物有林可霉素、克林霉素、甲硝唑等。
如果患者出现咳嗽、咳痰等症状，建议及时就医，明确病因后遵医嘱进行相应的治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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