肺积水和肺结核是两种不同的疾病,需要通过医学检查和诊断来区分。肺积水是指肺部积聚过多的液体,通常由于心脏、肝脏或肾脏疾病引起,而肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。虽然两者都可能导致呼吸困难和胸痛等症状,但它们的病因、治疗方法和预后都有所不同。因此,如果出现相关症状,应尽快就医以获得正确的诊断和治疗。