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肠系膜血管缺血性疾病怎样治疗

吴鹏波 消化内科 副主任医师
武汉大学人民医院 三级甲等
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肠系膜血管缺血性疾病可通过肠系膜血管重建手术、抗凝治疗、溶栓治疗等措施进行治疗。
1.肠系膜血管重建手术
肠系膜血管重建手术包括腹腔镜下血管成形术、开放性血管重建等。例如,腹腔镜下血管成形术通过微创技术修复狭窄或闭塞的肠系膜动脉。此手术旨在恢复肠道血液供应,改善症状并预防并发症。通过直接处理受损的血管结构,增加血流以支持肠道功能。适用于因血管阻塞导致严重缺血的患者,如急性肠梗死或慢性缺血引起的疼痛。
2.抗凝治疗
抗凝治疗可使用华法林、利伐沙班等药物,需根据医嘱调整剂量。例如,口服华法林可能需要监测国际标准化比值(INR)。抗凝治疗可以减少血栓形成,防止血管进一步堵塞。通过抑制凝血因子活性来降低血液黏稠度,从而保护血管健康。对于有血栓形成风险且不适合行血管重建手术的患者,如慢性缺血或既往有血栓史者,是有效的辅助治疗手段。
3.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)、阿替普酶等药物。例如,在医院内快速给予阿替普酶可溶解血栓。溶栓治疗能迅速溶解血栓,恢复血流通畅。通过激活体内的纤维蛋白溶解系统,使血栓分解并排出,解除血管阻塞。适用于急性肠系膜血管阻塞导致的肠坏死,特别是发病后6小时内接受治疗的患者。
术后应密切观察患者的病情变化,如有持续性腹部疼痛、恶心呕吐等症状加重,应及时就医。此外,建议定期复查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。
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2024-09-02 浏览100
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