存在勃起困难时，仍然可能射精。勃起和射精并非同一个环节，前者主要依赖血管充血，后者由神经反射和肌肉收缩完成，因此硬度不足不等于完全无法射精，但能否发生因人而异。
临床可见部分勃起不坚者，在足够性刺激或梦境中达到高潮并射出精液。心理紧张、疲劳、酒精等可让勃起变差，却未必阻断射精反射。此时精液可能正常排出，也可能感觉射精无力、量少。
若存在严重糖尿病神经病变、盆腔手术、脊髓损伤或某些药物影响，勃起和射精可同时受影响，出现不射精、精液逆流或只有高潮感而无精液排出。年龄、基础病、心理状态和用药史都会改变结果，不能仅凭硬度判断射精能力。
若情况持续或伴随疼痛、血精、尿频、性欲明显下降，应到男科或泌尿外科评估。伴侣间减少责备与压力，规律作息、控制慢病、戒烟限酒有帮助。不要自行购买壮阳药或偏方，以免掩盖病情或带来风险。
临床可见部分勃起不坚者，在足够性刺激或梦境中达到高潮并射出精液。心理紧张、疲劳、酒精等可让勃起变差，却未必阻断射精反射。此时精液可能正常排出，也可能感觉射精无力、量少。
若存在严重糖尿病神经病变、盆腔手术、脊髓损伤或某些药物影响，勃起和射精可同时受影响，出现不射精、精液逆流或只有高潮感而无精液排出。年龄、基础病、心理状态和用药史都会改变结果，不能仅凭硬度判断射精能力。
若情况持续或伴随疼痛、血精、尿频、性欲明显下降，应到男科或泌尿外科评估。伴侣间减少责备与压力，规律作息、控制慢病、戒烟限酒有帮助。不要自行购买壮阳药或偏方，以免掩盖病情或带来风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
