通常情况下，熬夜好几年了，近半年内头发掉的特别严重，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于肾虚、脾虚等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
如果患者长时间熬夜，导致睡眠不足、精神压力过大等，可能会引起内分泌紊乱，出现脱发严重的情况。建议患者应规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，可适当多吃新鲜的蔬菜水果，补充身体所需营养。
2、肾虚
肾虚主要是指肾精气不足或肾阴阳虚损，患者可出现脱发、腰膝酸软、遗精、早泄等症状。建议患者可以在医生的指导下服用药物进行治疗，如六味地黄丸、左归丸等药物。同时，还可以通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
3、脾虚
脾虚主要是指脾气亏虚，使脾的运化功能失常，导致水湿、痰浊等邪气停留在体内，不能排出体外，进而出现脱发严重的情况。建议患者可以在医生的指导下服用药物进行治疗，如参苓白术散、补中益气丸等药物。另外，还可以通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗。
除上述内容外，还可能是湿热内蕴、肝郁脾虚等原因所引起。建议患者及时就诊，在医生的指导下给予针对性治疗。
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