鞋子穿鞋顶脚导致脚趾甲淤血变黑，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式进行改善。多考虑是局部外伤引起的，但也不排除是甲沟炎、黑色素瘤等原因导致的，需要在明确病因后治疗。
1、局部外伤
如果穿的鞋子不合脚，脚趾部位会受到挤压，局部的毛细血管会破裂出血，容易导致脚趾部位发黑。需要更换宽松舒适的鞋子，避免局部持续受到摩擦，同时也可以使用温热的毛巾热敷。
2、甲沟炎
如果脚趾甲修剪过深或者是长期接触污水，可能会导致脚趾甲周围细菌感染，诱发甲沟炎，受到炎症的刺激，脚趾甲部位可能会出现发红、肿胀、疼痛等一系列异常情况。可以在医生的指导下使用夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物涂抹，也可以通过脓肿引流术、拔甲术等手术方式治疗。
3、黑色素瘤
如果脚趾甲部位的细胞异常增生，诱发黑色素瘤，可能会导致局部发黑，还有可能会伴随着疼痛、瘙痒等不适的症状。需要到正规的医院接受手术治疗，将局部的病灶组织切除，同时也可以通过激光治疗、放射治疗等方式改善。
除了上述比较常见的原因外，还有可能与血管瘤等多种原因有关，需要及时就医诊断。
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