孕四十天有卵黄囊没有胎芽和心管搏动，可能是正常现象，也可能是胚胎停育、异位妊娠、胎儿停育、葡萄胎等原因导致的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
如果平时月经不规律，可能会导致排卵推迟，从而出现怀孕四十天左右，检查时可能会出现卵黄囊，没有胎芽和心管搏动的情况。建议患者可以一周后再次进行复查，如果出现胎芽和心管搏动，一般属于正常现象，不需要特殊治疗。
2、胚胎停育
如果平时月经规律，但在怀孕期间长期接触电离辐射、重金属等有毒有害物质，可能会导致胚胎停育，从而出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用米索前列醇片、米非司酮片等药物进行治疗，必要时通过清宫术的方式进行治疗。
3、异位妊娠
如果受精卵着床在子宫腔以外的位置，随着受精卵的生长发育，可能会出现孕四十天左右，检查时可能会出现卵黄囊，没有胎芽和心管搏动的情况。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗，必要时通过输卵管切除术的方式进行治疗。
4、胎儿停育
如果胚胎染色体异常，或者是受到病毒感染，可能会导致胎儿停育，从而出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用米索前列醇片、米非司酮片等药物进行治疗，必要时通过刮宫术的方式进行治疗。
5、葡萄胎
如果女性怀有葡萄胎，可能会出现孕四十天左右，检查时可能会出现卵黄囊，没有胎芽和心管搏动的情况。建议患者可以在医生指导下进行清宫术治疗，同时还需要定期到医院进行复查。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免过度劳累，同时还要注意保持良好的心态，避免情绪激动。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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