39问医生

「胃癌三期手术后存活率?」

张行 全科 主治医师
三级甲等
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「胃癌三期手术后存活率?」胃癌Ⅲ期属于中晚期的胃癌患者,根据肿瘤浸润胃壁深度、淋巴结转移情况以及远处器官转移的情况进行临床分期。如果仅出现局部浸润或淋巴结微小转移,没有发生远处器官转移,则为T3N0M0期,此时患者的5年生存率为48%-67%;但如果已经出现远端转移,则为T3N1-2Mx期,此时患者的5年生存率可能不足5%,但具体数值因人而异。
胃癌Ⅲ期的患者在经过积极治疗之后,如外科手术治疗、化学药物治疗、放射性治疗等,部分患者可以达到较长的生存时间,甚至不影响自然寿命。因此,在发现胃癌时应及早到医院就诊,并积极配合医生采取相应的措施进行处理,以延长生存期限。
一、早期胃癌
若胃癌局限于黏膜层或者黏膜下层且无淋巴结转移,通常采用内镜下切除或经腹腔镜切除即可,术后遵医嘱定期复查即可。
二、中期胃癌
1.T3N0M0:即仅存在局部浸润或淋巴结微小转移,未发生远处器官转移者,可先给予内科综合治疗3-6个月,包括根治性放疗和化疗联合应用,再行手术治疗,常用的治疗方法有外科手术、化学药物治疗、放射性治疗。
2.T3N1-2M0:即存在区域淋巴结转移或有少量远处转移者,需先行新辅助化疗3-6个疗程,缩小病灶后再行手术切除,术前、术后均需要配合使用放疗与化疗。
三、晚期胃癌
对于不能耐受手术的患者,一般选择姑息疗法,通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等方式来减轻症状,提高生活质量。常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,以及硫糖铝混悬凝液等铋剂类药物。此外,还可使用注射用盐酸吉西他滨加顺铂进行化疗,缓解不适症状。
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2024-03-13 浏览100
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