没有牙石牙龈出血可能是由于牙龈炎、牙周炎、牙龈息肉、牙龈增生、白血病等原因所引起，建议患者及时就医，根据不同病因进行针对性治疗。
1、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈非特异性炎症，通常表现为牙龈出血、红肿、牙痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以在医生指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
2、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。由于牙龈存在炎症，患者可能会出现牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术等方式进行治疗。
3、牙龈息肉
牙龈息肉是指牙龈组织上的一个异常增生组织，通常由牙齿的龋齿或牙齿发育不良引起，也可能由慢性炎症引起。牙龈息肉会导致牙龈肿胀、出血和疼痛，也可能导致牙齿松动。对于较大的牙龈息肉，建议患者尽快前往医院，通过手术切除。
4、牙龈增生
牙龈增生是指牙龈乳头部位的局限性增生，发病后会出现牙龈出血、疼痛、牙龈增大等症状。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等药物漱口，缓解牙龈增生。对于牙龈增生较严重的患者，可通过手术治疗，如激光治疗、超声波治疗等。
5、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，患者通常会出现牙龈出血、发热、贫血等症状。患者可在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。如果条件合适也可进行造血干细胞移植治疗。
在日常生活中，患者需注意保持口腔的清洁卫生，饭后漱口，早晚刷牙，同时还需注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等。如果患者的不适症状持续加重，建议及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
补肾固齿丸
西地碘含片
乌苯美司胶囊
