血常规检查中，血红蛋白浓度正常参考值为成年男性120-160g/L，成年女性110-150g/L，新生儿180-190g/L。而血红蛋白浓度71g/L，属于中度贫血的情况。血红蛋白浓度偏低的原因可能是生理性因素，也可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等病理性因素导致的。
1、生理性因素
如果患者长期营养不良，或者是月经量过多，可能会导致血红蛋白浓度偏低。这种情况一般属于生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当进食猪肝、菠菜等食物，为机体补充营养。
2、缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于机体缺乏铁所致的贫血，可能与铁摄入不足、铁需求增多、铁丢失过多等因素有关。患者可能会出现头晕、头痛、眼花等症状。建议患者可以在医生指导下使用右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肉、牛肉等。
3、巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是一种营养缺乏性疾病，可能与叶酸缺乏、维生素B12缺乏等因素有关。患者可能会出现乏力、头晕、心悸等症状。建议患者可以在医生指导下使用维生素B12、叶酸等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含叶酸的食物，如菠菜、西红柿等。
4、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少及所致的贫血、出血、感染综合征等。建议患者可以在医生指导下使用司坦唑醇、达那唑等药物进行治疗。
5、骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，可能与遗传、理化、病毒等因素有关。患者主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少及所致的贫血、出血、感染综合征等。建议患者可以在医生指导下使用来那度胺、沙利度胺等药物进行治疗。
建议患者在进行血常规检查时，应注意检查前一天避免食用过于油腻、高蛋白的食物，避免大量饮酒，以免影响检查结果。若指标结果出现异常，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
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