先天性胆管囊状扩张可以通过手术切除、内镜下胆道取石术、经皮经肝胆管引流术等方法进行治疗。
1.手术切除
对于症状明显、病变范围广泛的患者，可考虑行胆总管空肠吻合术或肝叶切除术。这些手术旨在移除异常扩张的胆管并重建正常的胆汁流动。通过手术切除异常扩张的胆管，可以缓解胆管压力，减少并发症的发生风险。适用于症状严重、病变广泛且无法通过其他方法控制的患者。
2.内镜下胆道取石术
内镜下胆道取石术通常采用十二指肠镜进入胆道，使用器械取出结石。此过程可能需要配合使用溶石剂如熊去氧胆酸。该手术通过直接清除胆道内的结石，减轻胆管梗阻和炎症反应，从而改善症状。适用于有胆道结石引起的胆管扩张，但无严重并发症的患者。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是通过皮肤穿刺至肝脏，插入导管至胆管内进行引流。有时会联合使用抗生素如头孢曲松钠。该技术主要目的是暂时缓解胆管堵塞，降低胆管压力，为后续治疗提供时间窗口。适用于急性胆管炎或其他原因导致的胆管梗阻，以缓解症状并预防进一步损伤。
术后应遵循医嘱进行恢复，注意饮食调整，避免高脂食物，保持规律作息，定期复查以监测病情变化。
1.手术切除
对于症状明显、病变范围广泛的患者，可考虑行胆总管空肠吻合术或肝叶切除术。这些手术旨在移除异常扩张的胆管并重建正常的胆汁流动。通过手术切除异常扩张的胆管，可以缓解胆管压力，减少并发症的发生风险。适用于症状严重、病变广泛且无法通过其他方法控制的患者。
2.内镜下胆道取石术
内镜下胆道取石术通常采用十二指肠镜进入胆道，使用器械取出结石。此过程可能需要配合使用溶石剂如熊去氧胆酸。该手术通过直接清除胆道内的结石，减轻胆管梗阻和炎症反应，从而改善症状。适用于有胆道结石引起的胆管扩张，但无严重并发症的患者。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是通过皮肤穿刺至肝脏，插入导管至胆管内进行引流。有时会联合使用抗生素如头孢曲松钠。该技术主要目的是暂时缓解胆管堵塞，降低胆管压力，为后续治疗提供时间窗口。适用于急性胆管炎或其他原因导致的胆管梗阻，以缓解症状并预防进一步损伤。
术后应遵循医嘱进行恢复，注意饮食调整，避免高脂食物，保持规律作息，定期复查以监测病情变化。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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