十二指肠出血最典型的表现是排出黑色、发亮的柏油样大便，同时可能伴随呕血或咖啡色呕吐物。出血量较大时，呕血会更明显；出血量缓慢时，可能仅有黑便而没有呕血。
黑便之所以呈黑色，是因为血液在肠道内经过消化液作用后颜色变深。如果出血位置靠近幽门，血液容易返流到胃里，刺激呕吐，表现为呕血；出血位置偏下或速度较慢，则主要形成黑便。部分人在出血前会出现上腹部不适或隐痛，但疼痛不一定剧烈，甚至没有腹痛，容易被忽视。
当出血量较多或持续时间较长，身体会因为失血而出现头晕、乏力、心慌、面色苍白、出冷汗等表现，严重时可能站立不稳或晕倒。这些症状提示血容量下降，需要尽快就医。少数小量出血可能只表现为粪便隐血阳性，肉眼看不到明显改变，只能通过体检发现。
需要注意的是，十二指肠出血的症状与出血速度、出血量以及个体耐受性有关，不能单凭症状判断病情轻重。一旦发现黑便、呕血，或伴随头晕、晕厥等情况，应尽早到正规医院就诊，避免延误。平时有胃病或正在服用抗凝药物的人群，更应留意排便颜色和身体变化。
黑便之所以呈黑色，是因为血液在肠道内经过消化液作用后颜色变深。如果出血位置靠近幽门，血液容易返流到胃里，刺激呕吐，表现为呕血；出血位置偏下或速度较慢，则主要形成黑便。部分人在出血前会出现上腹部不适或隐痛，但疼痛不一定剧烈，甚至没有腹痛，容易被忽视。
当出血量较多或持续时间较长，身体会因为失血而出现头晕、乏力、心慌、面色苍白、出冷汗等表现，严重时可能站立不稳或晕倒。这些症状提示血容量下降，需要尽快就医。少数小量出血可能只表现为粪便隐血阳性，肉眼看不到明显改变，只能通过体检发现。
需要注意的是，十二指肠出血的症状与出血速度、出血量以及个体耐受性有关，不能单凭症状判断病情轻重。一旦发现黑便、呕血，或伴随头晕、晕厥等情况，应尽早到正规医院就诊，避免延误。平时有胃病或正在服用抗凝药物的人群，更应留意排便颜色和身体变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
