【尖锐湿尤诊断病例分类？】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的上皮增生性病变，临床上尖锐湿疣的诊断主要依据临床表现和醋酸白试验结果。尖锐湿疣患者通常有不洁性生活史或配偶感染史，在肛门及外生殖器处可发现赘生物，根据发病部位、形态大小等特征可分为5种类型进行诊断：1.普通型尖锐湿疣：典型皮损为单个或多个散在淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐呈鸡冠状，后续逐渐增多、增大，形成菜花状或多叶状疣体。
2.特殊亚型尖锐湿疣：包括鲍温样丘疹病型、巨大型尖锐湿疣以及下唇尖锐湿疣三种类型。
3.鲍温样丘疹病型尖锐湿疣：好发于男性的龟头、阴茎，女性的小阴唇、阴道口等部位，表现为密集分布的褐色斑点或小结节，一般无自觉症状，损害发展缓慢，偶有瘙痒感。
4.巨大型尖锐湿疣：常由普通型尖锐湿疣未经治疗或治疗后迁延不愈导致，损害体积较大，可呈乳头状或菜花状，表面凹凸不平，污秽发灰且易破溃出血，有难闻气味。
5.下唇尖锐湿疣：常见于女阴，初起为单个或多个淡红色小颗粒，随病情进展数量增加，逐渐融合成较大的块状物，可累及整个下唇，发生糜烂渗液，局部烧灼刺痛。
此外，还有少数患者的尖锐湿疣生长迅速，短期内出现巨大肿物，可能与免疫功能低下有关，称为恶性尖锐湿疣。对于可疑尖锐湿疣的患者建议及时就医明确诊断，并遵医嘱积极治疗，避免延误病情。
2.特殊亚型尖锐湿疣：包括鲍温样丘疹病型、巨大型尖锐湿疣以及下唇尖锐湿疣三种类型。
3.鲍温样丘疹病型尖锐湿疣：好发于男性的龟头、阴茎，女性的小阴唇、阴道口等部位，表现为密集分布的褐色斑点或小结节，一般无自觉症状，损害发展缓慢，偶有瘙痒感。
4.巨大型尖锐湿疣：常由普通型尖锐湿疣未经治疗或治疗后迁延不愈导致，损害体积较大，可呈乳头状或菜花状，表面凹凸不平，污秽发灰且易破溃出血，有难闻气味。
5.下唇尖锐湿疣：常见于女阴，初起为单个或多个淡红色小颗粒，随病情进展数量增加，逐渐融合成较大的块状物，可累及整个下唇，发生糜烂渗液，局部烧灼刺痛。
此外，还有少数患者的尖锐湿疣生长迅速，短期内出现巨大肿物，可能与免疫功能低下有关，称为恶性尖锐湿疣。对于可疑尖锐湿疣的患者建议及时就医明确诊断，并遵医嘱积极治疗，避免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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