胃反流一般指的是胃食管反流。老人胃食管反流总是吐，多考虑是饮食不当造成的，也不排除与腹内压力增大、食管裂孔疝、食管炎、胃炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、饮食不当
如果患者长期存在不良的饮食习惯，经常食用过多刺激性的食物，如辣椒、炸鸡等，可能会对食管黏膜造成刺激，从而诱发胃食管反流出现呕吐的症状。建议患者适当调整饮食习惯，注意少食多餐，避免暴饮暴食。同时也要注意饮食清淡，避免食用过多刺激性的食物。
2、腹内压力增大
随着个人年龄的增长，胃肠道功能会逐渐衰退，如果长时间卧床或从事重体力劳动，可能会导致腹内压力增大，从而对胃部造成压迫也会出现上述情况。可以适当调整个人饮食习惯，注意少食多餐，避免食用过多刺激性的食物。同时也要注意劳逸结合，避免过度劳累。
3、食管裂孔疝
如果患者经常暴饮暴食或本身患有慢性支气管炎症，可能会导致腹腔内脏器通过食管裂孔进入胸腔，从而对食管黏膜造成刺激也会出现呕吐的症状。可以注意少食多餐，避免暴饮暴食。也可以在医生的指导下服用雷尼替丁片、法莫替丁片等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以通过腹腔镜下食管裂孔疝修补手术的方式进行处理。
4、食管炎
如果老人长期存在不良的生活习惯，经常吸烟、喝酒或受到病原体感染以后，可能会对食管黏膜造成损伤，从而诱发食管炎症，也会出现上述症状。此时可以在医生的指导下服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。同时也要养成良好的生活习惯，注意多休息，避免过度劳累。
5、胃炎
胃炎是指胃黏膜的炎性病变，可能与长期饮酒、幽门螺杆菌感染等因素有关，患者可能会出现中上腹疼痛、腹胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等药物进行治疗。同时也要注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激的食物。
日常生活中建议患者保持良好心态;规律作息;清淡饮食;适当锻炼;促进病情恢复。如果通过上述方法，个人病情无法改善，需要及时到医院消化内科就诊。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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