拉完屎外痔变大了可能是饮食不当、便秘、痔疮、肛门息肉、肛乳头瘤等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、饮食不当
如果患者长期吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、麻辣小龙虾等，容易刺激肛门部位，导致痔静脉充血肿大，从而出现上述症状。建议患者在日常生活中要注意饮食清淡，多吃新鲜的水果蔬菜，比如苹果、芹菜等，少吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
2、便秘
如果患者存在便秘的情况，在排便时可能会导致腹压增加，从而导致痔静脉扩张，出现上述症状。患者可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、番泻叶颗粒等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、痔疮栓等药物进行治疗。
3、痔疮
痔疮主要是由于长期便秘、腹泻等原因导致肛管或直肠下端静脉充血肿大所引起的疾病。由于痔核反复脱出，会导致肛门部位的皮肤受到刺激，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过痔切除术等方式进行手术治疗。
4、肛门息肉
肛门息肉是指发生在直肠黏膜或者肛管上的带蒂的隆起性病变，通常是由于饮食不当、遗传等原因所引起的，由于肛门息肉会导致肛门部位出现赘生物，从而出现上述现象。患者可以在医生指导下使用塞来昔布、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、肛乳头瘤
肛乳头瘤是指发生在肛管的良性肿瘤，通常是由于粪便或慢性炎症刺激等原因所引起的，由于肛乳头瘤会导致肛乳头出现增生，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下使用痔特佳胶囊、痔炎消胶囊等药物进行治疗。如果肛乳头瘤体积较大，患者也可以通过肛乳头瘤切除术进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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