四岁宝宝大牙烂了，如果没有疼痛、红肿等症状，牙齿有一定的咀嚼功能，通常不需要补牙，可以先进行观察。如果牙齿龋洞较大，且有疼痛、红肿等症状，通常需要补牙。
四岁宝宝大牙坏了，可能是由于过度饮食导致的氟斑牙，也有可能是先天性釉质发育不全所致，如果牙齿没有疼痛、红肿等症状，说明牙齿有一定的咀嚼功能，通常不需要补牙，可以先观察。
如果四岁宝宝大牙坏了，并且有龋洞，而且牙齿的咬合面有凹陷，或者伴有疼痛、红肿等症状，通常需要补牙，防止影响恒牙胚发育，并且如果不及时补牙，可能会导致恒牙长歪。
四岁宝宝出现大牙坏了的情况时，建议家长及时带其去医院小儿口腔科就诊，由医生进行详细检查后，根据病情进行补牙治疗。日常生活中应注意避免给宝宝吃过多含糖量高的食物，养成良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等。
首都医科大学附属北京儿童医院
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