瘊子一般指千日疮。45岁女下巴处长千日疮可能与免疫力低下、局部皮肤损伤、病毒感染、细菌感染、毛囊炎等原因有关，可以通过药物治疗、物理治疗等方式处理。
1、免疫力低下
如果患者长期熬夜，可能会导致自身免疫力低下，从而导致下巴处长千日疮。建议患者保持良好的生活习惯，保证充足睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于增强抵抗力。
2、局部皮肤损伤
如果患者下巴处受到外力撞击，可能会导致局部皮肤损伤，从而引起千日疮的情况。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对局部进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行治疗。
3、病毒感染
如果患者不注意自身的清洁，导致下巴部位受到人乳头瘤病毒感染，可能会出现局部皮肤长千日疮的情况，同时还会伴有局部瘙痒、疼痛等症状。患者可以遵医嘱涂抹阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等药物进行治疗，也可以通过液氮冷冻治疗的方式进行处理。
4、细菌感染
如果患者不注意自身的清洁，导致下巴部位受到细菌感染，也会出现上述症状，甚至还会伴有局部红肿、触摸疼痛等现象。患者可以使用流动的清水进行冲洗，也可以遵医嘱配合使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
5、毛囊炎
如果患者不注意自身的清洁，导致下巴部位的毛囊受到细菌的感染，也会出现长千日疮的情况，甚至还会伴有局部皮肤发红、触摸疼痛等现象。患者可以使用流动的清水进行冲洗，也可以遵医嘱配合使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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