花斑癣4年没有治疗过，可以观察一段时间，如果病情没有加重，可以不用治疗。如果出现不适症状，患者可以在医生指导下进行治疗。
花斑癣是由马拉色菌感染引起的一种真菌性皮肤病，主要是由于出汗过多、真菌感染等原因引起的，患者皮肤会出现点状斑疹，呈褐色、淡褐色、淡红色等，同时还会伴随出现瘙痒、脱屑等症状。如果患者病情较轻，皮损较少，且没有出现不适症状，一般可以不用进行特殊治疗，可以通过日常护理来改善，平时注意个人卫生，勤换洗衣物，并放置阳光下暴晒，可以起到消毒杀菌的作用。但如果患者出现不适症状，如皮肤瘙痒、脱屑等，且通过日常护理没有得到改善，可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗，可以抑制真菌细胞膜的合成，起到抗真菌的作用。
在日常生活中，建议患者注意皮肤护理，避免使用刺激性的洗护用品，以免加重病情。同时，患者还要注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免影响病情恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
盐酸特比萘芬乳膏
萘替芬酮康唑乳膏
盐酸布替萘芬喷雾剂
