慢性萎缩性胃炎吃药20天无好转，可能是饮食不当、用药不当、病情加重、药物效果不佳、合并其他疾病等原因所造成的，患者需要及时去医院进行检查，并根据引起的原因进行针对性治疗。
1、饮食不当
如果患者在治疗期间不注意饮食健康，经常吃辛辣刺激或者是过于油腻的食物，可能会使胃肠器官受到刺激，从而出现病情加重的情况。建议患者改变饮食结构，尽量吃清淡类的食物，比如小米粥、玉米粥等。同时，还可以多吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、西红柿等。
2、用药不当
如果患者未在医生的指导下按时用药，可能会使药物中的成分在体内发生反应，从而无法达到治疗疾病的效果。建议患者及时就医，需要在医生的指导下调整用药剂量，也可以遵医嘱配合使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。
3、病情加重
如果患者未遵医嘱按时用药，可能会使疾病进一步加重，也会出现上述症状。患者需要及时去医院进行检查，明确病因后再进行治疗。
4、药物效果不佳
如果患者对所服用的药物不敏感，也会出现上述症状。患者可以遵医嘱配合使用其他药物进行治疗，也可以通过及时停药的方式进行处理。
5、合并其他疾病
如果患者合并存在胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，也会引起上述症状，还可能伴有腹痛、腹胀等症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者也可以通过胃大部切除术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意平时的护理，尽量吃清淡类的食物，但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物，否则会影响到疾病的恢复。
贵州省第二人民医院
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