偏瘫患者肌肉疼痛的原因

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

偏瘫患者肌肉疼痛可能是由中枢神经系统病变、周围神经病变、血液循环障碍、代谢异常、废用综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.中枢神经系统病变
由于大脑半球受损导致运动功能丧失,患侧肢体处于痉挛状态,从而引起肌肉紧张和疼痛。针对中枢神经系统病变的治疗通常包括物理疗法、职业疗法和药物治疗。例如,在医师指导下进行被动关节活动练习,以维持关节活动范围并预防挛缩。
2.周围神经病变
当周围神经受到损伤时,会导致神经传导功能障碍,进而引发肌肉疼痛的症状。治疗周围神经病变的方法主要包括营养神经类药物治疗、针灸等非药物治疗方法以及手术治疗。如遵医嘱使用维生素B族片、甲钴胺片等药物来营养神经。
3.血液循环障碍
血液循环障碍可能导致局部组织缺血缺氧,从而引发肌肉疼痛的现象。改善血液循环障碍的措施主要有戒烟限酒、低盐饮食、规律作息、适度运动等生活方式干预;此外还可遵照医生意见服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
4.代谢异常
代谢异常可能影响神经递质的合成和释放,使神经冲动传导受阻,继而导致肌肉收缩无力和疼痛。纠正代谢异常需首先确定异常原因,然后通过调整饮食结构和增加体力活动来改善状况。必要时可遵医嘱口服降糖药如二甲双胍格列本脲片、门冬胰岛素注射液控制血糖水平。
5.废用综合征
废用综合征是由于长期不使用患肢导致肌肉萎缩和关节僵硬,进一步加重了肌肉疼痛的情况。防治废用综合征的关键在于尽早开始康复训练,可以在专业康复师指导下进行针对性的功能锻炼,如坐位平衡训练、步行功能训练等。
建议定期进行神经系统检查、肌电图检查以及血液生化检查,监测病情变化。同时,应鼓励患者积极参与适当的康复训练,如渐进性肌力训练,以促进血液循环,缓解肌肉不适。

2025-03-06 09:35 举报
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