500度的散光弱视一般能治好。弱视是一种视觉功能发育迟缓、紊乱的疾病，弱视的治疗原则是消除抑制，提高视力，矫正视力，以达到恢复正常视力的目的。弱视的治疗方法主要包括遮盖治疗、光学矫正治疗、手术治疗等。
1、遮盖治疗
遮盖治疗是治疗弱视的主要方法，适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患者。遮盖治疗是遮盖视力好的眼睛，强迫弱视眼注视，提高弱视眼的固视能力和提高视力。遮盖治疗的注意事项是遮盖期间要注意眼部卫生，避免感染。
2、光学矫正治疗
光学矫正治疗包括框架眼镜、角膜接触镜等，其优点是可以矫正散光，提高视力。框架眼镜是最常见的光学矫正方法，对于矫正散光效果较好，但镜片不宜过厚，否则会影响到视力的恢复。角膜接触镜的优点是视野宽阔，不影响正常工作、生活，但由于角膜接触镜直接接触角膜，需要严格护理，每日清洗、消毒，佩戴及护理时要严格遵照医嘱进行。
3、手术治疗
对于先天性或后天性引起的角膜、晶状体等屈光间质部位异常的患者，一般可以通过手术进行治疗，如角膜移植术、人工晶状体植入术等。术后患者需要注意保持眼部卫生，以免引起感染。
4、药物治疗
患者可以在医生的指导下使用阿托品、托吡卡胺等药物进行治疗，可以促进瞳孔散大，有助于改善弱视。
5、后像疗法
后像疗法是利用各种强烈的光刺激，使视网膜细胞的敏感性增强，使视网膜细胞之间的联系松解，从而使视网膜获得新的视觉感知，达到促进视觉发育的目的。
此外，弱视的患者在日常生活中要注意保持眼部的清洁卫生，避免用手揉搓眼睛，以免引起细菌感染，加重病情。
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