『食管恶性肿瘤分期tnm?』T、N、M是国际抗癌联盟提出的临床TNM分期法。其中T代表原发肿瘤浸润的深度;N代表区域淋巴结转移情况;M代表远处转移的情况。
一、T期
1.T0:表示原发肿瘤未发现,可能为通过影像学检查偶然发现或术中探查所见。
2.T1a:表示黏膜层及固有肌层癌瘤,无任何局部浸润灶,最大径线≤5mm。
3.T1b:表示黏膜层及固有肌层癌瘤,无任何局部浸润灶,最大径线>5mm,但≤lcm。
4.T2a:表示黏膜层及固有肌层癌瘤,侵犯黏膜下层,但未达浆膜面,且无任何局部浸润灶,最大径线≤2cm。
5.T2b:表示黏膜层及固有肌层癌瘤,侵犯黏膜下层,但未达浆膜面,且伴有局部浸润灶,最大径线>2cm,但≤5cm。
6.T3a:表示累及部分食管壁,包括部分被累邻近器官/结构,如气管、主动脉等,并且伴有任何局部浸润灶,最大径线≤7cm。
7.T3b:表示累及部分食管壁,包括部分被累邻近器官/结构,如气管、主动脉等,并且伴有任何局部浸润灶,最大径线>7cm,但≤10cm。
8.T4:表示累及大部分或全部食管壁,甚至累及胸骨颈静脉切迹平面,或累及膈肌,伴或不伴有区域淋巴结受侵,以及任何大小的局部浸润灶。
二、N期
N0:表示无区域淋巴结转移。
N1:表示存在区域淋巴结转移,转移至锁骨上淋巴结。
三、M期
M0:表示无远处转移病灶。
M1:表示存在远处转移病灶,例如肝转移、腹腔内种植性转移等。
根据上述T、N、M的不同组合,可将食道恶性肿瘤分为Ⅰ-Ⅳ期,其中Ⅰ期属于早期,预后相对较好,而Ⅲ-Ⅳ期则属于晚期,治疗难度较大,预后较差。
一、T期
1.T0:表示原发肿瘤未发现,可能为通过影像学检查偶然发现或术中探查所见。
2.T1a:表示黏膜层及固有肌层癌瘤,无任何局部浸润灶,最大径线≤5mm。
3.T1b:表示黏膜层及固有肌层癌瘤,无任何局部浸润灶,最大径线>5mm,但≤lcm。
4.T2a:表示黏膜层及固有肌层癌瘤,侵犯黏膜下层,但未达浆膜面,且无任何局部浸润灶,最大径线≤2cm。
5.T2b:表示黏膜层及固有肌层癌瘤,侵犯黏膜下层,但未达浆膜面,且伴有局部浸润灶,最大径线>2cm,但≤5cm。
6.T3a:表示累及部分食管壁,包括部分被累邻近器官/结构,如气管、主动脉等,并且伴有任何局部浸润灶,最大径线≤7cm。
7.T3b:表示累及部分食管壁,包括部分被累邻近器官/结构,如气管、主动脉等,并且伴有任何局部浸润灶,最大径线>7cm,但≤10cm。
8.T4:表示累及大部分或全部食管壁,甚至累及胸骨颈静脉切迹平面,或累及膈肌,伴或不伴有区域淋巴结受侵,以及任何大小的局部浸润灶。
二、N期
N0:表示无区域淋巴结转移。
N1:表示存在区域淋巴结转移,转移至锁骨上淋巴结。
三、M期
M0:表示无远处转移病灶。
M1:表示存在远处转移病灶,例如肝转移、腹腔内种植性转移等。
根据上述T、N、M的不同组合,可将食道恶性肿瘤分为Ⅰ-Ⅳ期,其中Ⅰ期属于早期,预后相对较好,而Ⅲ-Ⅳ期则属于晚期,治疗难度较大,预后较差。