生锈的铁丝割伤是否需要注射破伤风疫苗，需要根据伤口的深浅进行判断。
破伤风是由破伤风梭菌引起的一种疾病，而破伤风梭菌通常存在于自然界中，由于生锈的铁丝上可能会存在破伤风梭菌，如果患者伤口比较浅，只是轻微的破皮，并没有出现流血的现象，一般不需要注射破伤风疫苗，因为破伤风梭菌需要在无氧的环境下生存，如果伤口比较深，则需要注射破伤风疫苗，以免导致破伤风梭菌侵入体内，引起破伤风。
另外，患者在被生锈的铁丝割伤后，需要及时使用清水对伤口进行清洗，并且使用碘伏、酒精等对伤口进行消毒，以免伤口出现感染的情况。同时患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响伤口的愈合。
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