附睾外伤后超声检查通常可见附睾体积增大，内部回声不均匀，可探及低回声或无回声血肿区，并常伴有鞘膜积液和阴囊壁增厚。这些表现是判断损伤程度的重要依据，但具体形态与受伤方式和时间密切相关。
轻度外伤时，附睾呈弥漫性肿大，轮廓尚完整，内部回声稍减低，分布欠均匀。由于局部充血水肿，彩色多普勒血流显像可显示附睾内血流信号较健侧增多，这种改变通常在伤后数小时到一天内出现，并随着水肿消退而逐渐恢复。部分病例仅在附睾头或附睾尾出现小范围片状低回声，代表局部挫伤或微小血肿，边界较清晰，透声尚可。
若外力较大造成附睾撕裂或挤压伤，超声可见附睾内出现边界不清的混合回声团块，内部分布杂乱，可见液性暗区与实性成分并存，提示血肿形成。当合并睾丸损伤时，可显示睾丸白膜回声中断，阴囊内积液量明显增多，甚至出现漂浮的血凝块。彩色多普勒表现为损伤区域血流信号减少或消失，而周围组织血流信号相对增加，提示局部血供受损，存在缺血坏死的可能。
需要强调的是，超声表现并非绝对固定，个体差异明显，一次检查未发现异常也不能完全排除隐匿性损伤。建议按照医生安排动态复查，结合症状和体征综合判断。若外伤后疼痛持续加重或阴囊短时间内明显肿大，应尽早就医，以免延误治疗。
轻度外伤时，附睾呈弥漫性肿大，轮廓尚完整，内部回声稍减低，分布欠均匀。由于局部充血水肿，彩色多普勒血流显像可显示附睾内血流信号较健侧增多，这种改变通常在伤后数小时到一天内出现，并随着水肿消退而逐渐恢复。部分病例仅在附睾头或附睾尾出现小范围片状低回声，代表局部挫伤或微小血肿，边界较清晰，透声尚可。
若外力较大造成附睾撕裂或挤压伤，超声可见附睾内出现边界不清的混合回声团块，内部分布杂乱，可见液性暗区与实性成分并存，提示血肿形成。当合并睾丸损伤时，可显示睾丸白膜回声中断，阴囊内积液量明显增多，甚至出现漂浮的血凝块。彩色多普勒表现为损伤区域血流信号减少或消失，而周围组织血流信号相对增加，提示局部血供受损，存在缺血坏死的可能。
需要强调的是，超声表现并非绝对固定，个体差异明显，一次检查未发现异常也不能完全排除隐匿性损伤。建议按照医生安排动态复查，结合症状和体征综合判断。若外伤后疼痛持续加重或阴囊短时间内明显肿大，应尽早就医，以免延误治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
