可以同时进行，但并非所有情况都适合。宫腔镜手术中放置宫内节育器，需要依据子宫内膜的具体状况、手术目的以及病理结果来综合判断，不能一概而论。
在临床上，如果因子宫内膜增厚接受宫腔镜检查，同时存在月经过多、痛经或需要预防宫腔粘连等情况，医生在直视下确认内膜没有可疑病灶后，可一并放置节育器。这样既能完成诊断，又能起到治疗或避孕作用，避免二次手术。尤其对于良性病变引起的经量增多，上环后局部释放药物可使内膜变薄，减少出血，同时可达到长期管理的目的。
但如果内膜形态异常，或取出的内膜组织需要送病理检查，医生通常不会立即上环。因为节育器可能影响病理判断，或加重出血、感染风险。需要等待病理结果明确为良性后，再择期放置。另外，若存在急性生殖道炎症或怀疑妊娠可能，也不宜同时操作。
需要注意的是，术后可能出现少量阴道出血和下腹不适，一般会自行缓解。放置节育环后仍需定期复查，观察环位是否正常以及内膜变化。每位女性的内膜情况不同，具体方案应由接诊医生根据术中所见和病理结果决定，切勿强求一次性完成。若术后出现发热、腹痛加重或出血量增多，应及时就医。
在临床上，如果因子宫内膜增厚接受宫腔镜检查，同时存在月经过多、痛经或需要预防宫腔粘连等情况，医生在直视下确认内膜没有可疑病灶后，可一并放置节育器。这样既能完成诊断，又能起到治疗或避孕作用，避免二次手术。尤其对于良性病变引起的经量增多，上环后局部释放药物可使内膜变薄，减少出血，同时可达到长期管理的目的。
但如果内膜形态异常，或取出的内膜组织需要送病理检查，医生通常不会立即上环。因为节育器可能影响病理判断，或加重出血、感染风险。需要等待病理结果明确为良性后，再择期放置。另外，若存在急性生殖道炎症或怀疑妊娠可能，也不宜同时操作。
需要注意的是，术后可能出现少量阴道出血和下腹不适，一般会自行缓解。放置节育环后仍需定期复查，观察环位是否正常以及内膜变化。每位女性的内膜情况不同，具体方案应由接诊医生根据术中所见和病理结果决定，切勿强求一次性完成。若术后出现发热、腹痛加重或出血量增多，应及时就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
