骨折手术后伤口化脓感染不愈合，不能拖延，需尽早由骨科或感染相关医生评估，通常要清创引流、规范抗感染、伤口护理与营养支持、必要时再次手术调整固定。感染可能浅表，也可能深达骨骼，处理方案因范围、细菌类型、内固定稳定性和全身状况而不同。
1.清创引流
化脓和坏死组织会妨碍愈合。医生可能打开伤口，清除坏死组织和脓液，并取分泌物做培养，帮助判断感染类型。引流充分后，新鲜组织才有机会生长。
2.规范抗感染
根据培养和药敏结果选择抗菌药物，轻者可能口服，重者需住院静脉用药。疗程和方案存在个体差异，不能自行加减或停药，以免感染反复。
3.伤口护理与营养支持
保持伤口清洁干燥，按医嘱定期换药，观察红肿、渗液、疼痛和发热变化。补充蛋白质、维生素和能量，控制血糖、贫血等基础问题，有助于组织修复。
4.必要时再次手术调整固定
若感染较深、内固定松动或骨头未愈合，可能需要再次手术清创，调整或更换固定物。是否手术需结合影像、化验和全身情况综合判断。
恢复时间差异较大，浅表感染处理及时可能数周好转，深部或骨感染可能数月甚至更久。出现高热、剧痛、大量渗液、异味或伤口周围发黑，应尽快就医。家属可协助记录伤口变化和复查时间，给予耐心支持，避免焦虑和自行处理。
1.清创引流
化脓和坏死组织会妨碍愈合。医生可能打开伤口，清除坏死组织和脓液，并取分泌物做培养，帮助判断感染类型。引流充分后，新鲜组织才有机会生长。
2.规范抗感染
根据培养和药敏结果选择抗菌药物，轻者可能口服，重者需住院静脉用药。疗程和方案存在个体差异，不能自行加减或停药，以免感染反复。
3.伤口护理与营养支持
保持伤口清洁干燥，按医嘱定期换药，观察红肿、渗液、疼痛和发热变化。补充蛋白质、维生素和能量，控制血糖、贫血等基础问题，有助于组织修复。
4.必要时再次手术调整固定
若感染较深、内固定松动或骨头未愈合，可能需要再次手术清创，调整或更换固定物。是否手术需结合影像、化验和全身情况综合判断。
恢复时间差异较大，浅表感染处理及时可能数周好转，深部或骨感染可能数月甚至更久。出现高热、剧痛、大量渗液、异味或伤口周围发黑，应尽快就医。家属可协助记录伤口变化和复查时间，给予耐心支持，避免焦虑和自行处理。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
