每天凌晨3点到5点老是睡不着可能是环境因素、生理因素、神经衰弱、气血不足、甲状腺功能减退等原因导致的，需根据原因采取针对性治疗。
1、环境因素
如果每天都处于比较嘈杂的环境中，可能会影响到正常的睡眠质量，导致出现失眠的情况，建议保持室内安静，可以使用耳塞改善睡眠环境。
2、生理因素
如果患者长期熬夜，作息不规律，可能会导致生物钟紊乱，从而出现失眠的现象。建议患者保持良好的作息习惯，避免熬夜，也可以在睡前适量饮用温牛奶，有助于改善睡眠质量。
3、神经衰弱
神经衰弱是由长期的紧张、高压力状态引起的，可能会出现易疲劳、乏力、注意力不集中等症状，也可能会导致失眠。患者可以在医生指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物治疗，同时可以寻求心理医生的帮助，通过认知行为疗法进行心理疏导。
4、气血不足
气血不足可能会导致脏腑功能的减退，引起早衰，可能会出现失眠多梦、疲倦无力、精神恍惚等症状。患者可以遵医嘱服用八珍颗粒、人参养荣丸等中成药治疗，同时可以通过针灸、拔罐等方式治疗。
5、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退可能会导致甲状腺激素合成及分泌减少，机体的代谢减慢，也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗，同时可以吃一些含碘的食物，比如海带、紫菜等。
若症状持续，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。
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