肺结核皮试通常是指结核菌素试验，结核菌素试验第二天这样一般是正常现象，可能是由于注射部位反应较大、药物因素、体质因素、试验结果判读错误等原因所引起的。
1、注射部位反应较大
结核菌素试验是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致IV型超敏反应的皮内试验。患者在进行结核菌素试验时，如果注射部位出现红肿、硬结、水疱等症状，通常提示患者对结核菌素过敏，可能会出现严重的过敏反应。建议患者及时就医，可在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。
2、药物因素
如果患者在结核菌素试验前服用过抗生素、糖皮质激素等药物，可能会影响到结核菌素试验的结果，出现假阳性的情况。
3、体质因素
如果患者的体质较弱，可能会导致皮肤的角质层比较薄，在进行结核菌素试验时，可能会出现局部皮肤发红、发痒等症状，从而引起上述情况。建议患者在日常生活中适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于增强机体抵抗力。必要时，患者也可以遵医嘱使用丙种球蛋白等药物进行治疗。
4、试验结果判读错误
结核菌素试验是判断是否存在结核杆菌感染的一种方法，但并非所有的结核菌素试验都是百分之百准确的，也可能会出现假阳性或者假阴性的结果。如果患者在进行结核菌素试验时，注射部位的皮肤并没有出现任何的不适症状，而且第二天检查时，检查结果也没有出现任何的异常，则一般可以确定检查结果为阴性，属于正常现象。
5、其他原因
如果患者在进行结核菌素试验的前一天，注射了预防性的疫苗，可能会导致第二天检查时出现阳性的结果。
如果患者出现不适症状，建议及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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