月经最后一天同房流血需要根据引起的原因进行针对性治疗，多考虑是月经血排出引起的，也可能与宫颈炎、子宫内膜息肉等原因有关。
1、月经血排出
月经最后一天，经血可能还没有完全排出，如果同房可能会导致经血排出，同时还可能会伴有腹痛的症状。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要特殊处理，通常在2~3日会自行消失。
2、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱等原因有关，会出现阴道异常出血的情况，也可能会伴有腰腹部酸痛的症状。患者可以在医生的指导下服用抗生素类药物，比如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等，能够起到抗炎的作用，如果病情比较严重，也可以积极配合医生通过微波理疗的方式进行辅助治疗。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，可能与激素水平过高、妇科炎症等原因有关，会出现异常阴道流血的情况，也可能会伴有恶心、呕吐等不适症状。患者可以及时到正规医院的妇科，通过宫腔镜手术进行治疗，能够切除息肉。
除此之外，也不排除是子宫颈柱状上皮异位、子宫肌瘤等原因造成的，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议及时到正规医院的妇科就诊。
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