长时间没有性生活，近期性生活不射精可能是正常现象，也可能是由于精神压力大、前列腺炎、精囊炎、输精管堵塞等原因引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常现象
如果患者近期内没有进行性生活，可能会导致体内精液量减少，从而出现性生活时不射精的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于排泄压力，缓解不适症状。
2、精神压力大
如果患者近期内精神压力过大，会导致大脑皮层性兴奋降低，从而出现性生活时不射精的情况。建议患者可以适当进行户外运动，如爬山、游泳等，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
3、前列腺炎
前列腺炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等原因引起的前列腺炎症反应。患者可能会出现尿频、尿急等症状，由于长时间没有性生活，导致前列腺液无法排出，从而出现性生活不射精的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
4、精囊炎
精囊炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等原因引起的精囊炎症反应。患者可能会出现精液中带血、射精痛等症状，由于长时间没有性生活，导致精液无法排出，从而出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
5、输精管堵塞
输精管堵塞主要是由于输精管先天性发育异常、输精管炎症等原因引起的输精管堵塞，导致精子无法正常排出体外，从而出现长时间没有性生活，近期性生活不射精的情况。建议患者可以在医生指导下使用精囊镜手术进行治疗。
建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
热淋清颗粒
龙金通淋胶囊
前列舒通胶囊
