月经来了十几天还没干净并伴有肚子疼可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响子宫内膜的生长和脱落，从而导致月经周期紊乱、经期延长等症状。患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致子宫内膜充血水肿，进而引起月经来潮时阴道出血量增多以及腹痛的情况发生。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当体积较大压迫周围组织时会引起腹部疼痛的症状。此外，肌瘤还会导致宫腔面积增大，影响子宫收缩，进而导致经期延长和月经量增加。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显症状，则需考虑手术切除。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜组织同样也会受到激素的影响而发生周期性的变化，在激素下降的时候会发生坏死、脱落，因此会导致月经时间延长并伴有明显的痛经。患者可以遵医嘱口服非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛症状。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致，使子宫肌层变厚、僵硬，容易导致经期延长和痛经。患者可遵照医生的意见通过注射醋酸亮丙瑞林微球、戈舍瑞林植入剂等药物进行治疗，必要时也可以通过全子宫切除术等方式进行处理。
针对月经长时间不净伴随腹痛的情况，建议患者及时就医进行超声波检查以评估子宫内膜厚度及是否存在其他潜在的问题。适当的饮食调整，例如减少辛辣食物的摄入，也可能有助于缓解症状。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响子宫内膜的生长和脱落，从而导致月经周期紊乱、经期延长等症状。患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致子宫内膜充血水肿，进而引起月经来潮时阴道出血量增多以及腹痛的情况发生。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当体积较大压迫周围组织时会引起腹部疼痛的症状。此外，肌瘤还会导致宫腔面积增大，影响子宫收缩，进而导致经期延长和月经量增加。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显症状，则需考虑手术切除。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜组织同样也会受到激素的影响而发生周期性的变化，在激素下降的时候会发生坏死、脱落，因此会导致月经时间延长并伴有明显的痛经。患者可以遵医嘱口服非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛症状。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致，使子宫肌层变厚、僵硬，容易导致经期延长和痛经。患者可遵照医生的意见通过注射醋酸亮丙瑞林微球、戈舍瑞林植入剂等药物进行治疗，必要时也可以通过全子宫切除术等方式进行处理。
针对月经长时间不净伴随腹痛的情况，建议患者及时就医进行超声波检查以评估子宫内膜厚度及是否存在其他潜在的问题。适当的饮食调整，例如减少辛辣食物的摄入，也可能有助于缓解症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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