老年人无症状菌尿是否需要治疗，要根据具体情况综合考虑。
1、不需要治疗
菌尿是指尿液中细菌的数量较多，但患者并没有出现任何不适症状。如果患者身体素质比较好，此时可以不用进行特殊治疗，但要注意个人卫生，勤换内裤，多喝温水，促进体内新陈代谢，有利于细菌排出。
2、需要治疗
如果患者身体素质比较差，存在尿频、尿急、尿痛等症状，此时需要积极配合医生治疗，可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行改善。同时，也可以通过温水清洗的方式，保持个人卫生，对病情的恢复有一定的帮助作用。
如果症状一直无法缓解，建议及时就医治疗。
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