拔智齿之后第五天了，牙还疼一般可以吃药，但建议在医生指导下，根据具体情况选择合适的治疗方案。通常情况下，拔智齿后牙疼可能是由于伤口感染、干槽症、邻牙炎症、干槽症等原因引起的。
1、伤口感染
拔智齿后，如果患者不注意口腔卫生，可能会导致伤口感染，出现牙疼、肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用替硝唑、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用生理盐水清洗口腔，保持口腔清洁卫生。
2、干槽症
干槽症是拔牙术后常见的并发症，多由拔牙创伤较大、局部血运差、感染等原因引起。患者可能会出现牙疼、口臭、牙龈肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水清洗口腔，保持口腔清洁卫生。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛症状。
3、邻牙炎症
邻牙炎症主要是由于智齿萌出不全、阻生等原因引起的。如果患者在拔智齿后，不注意口腔卫生，可能会导致邻牙出现炎症反应，引起牙疼、牙龈肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
4、干槽症
干槽症是拔牙后常见的并发症，多由拔牙创伤大、感染等原因引起。患者可能会出现牙疼、口臭、牙龈肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
5、其他原因
此外，上述情况也可能与上颌窦炎、三叉神经痛等因素有关，患者需要及时就医，明确病因后进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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