一般情况下，尿液有时候会有泡沫，有时候没有，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于膀胱炎、肾小球肾炎、糖尿病肾病、尿路感染等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者平时饮水较少，尿液会浓缩，尿液中的有机盐、无机盐析出后，会导致尿液表面张力增加，从而出现尿液有时候会有泡沫，但有时候没有的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者多喝水，多排尿，可改善尿液有时候会有泡沫，有时候没有的情况。
2、膀胱炎
膀胱炎通常是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜充血、水肿，可能会导致尿液中的蛋白质含量增高，从而出现尿液有时候会有泡沫，但有时候没有的情况。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者还可以遵医嘱服用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物碱化尿液，改善尿液有时候会有泡沫，有时候没有的情况。
3、肾小球肾炎
肾小球肾炎通常是由于遗传、感染、免疫等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，可能会导致尿液中的蛋白质含量增高，从而出现尿液有时候会有泡沫，但有时候没有的情况。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻水肿，缓解症状。同时，患者还可以遵医嘱服用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。
4、糖尿病肾病
糖尿病肾病通常是由于糖尿病导致的肾脏病变。由于糖尿病患者血糖升高，可能会导致肾小球微血管的滤过压增高，从而引起糖尿病肾病的情况。通常患者会表现为尿液有时候会有泡沫，有时候没有的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱服用黄葵胶囊、金水宝胶囊等药物进行治疗。
5、尿路感染
尿路感染通常是由于细菌感染、免疫力低下等因素引起的尿路感染性疾病。由于尿液中的炎性物质增多，可能会导致尿液表面张力增加，从而出现尿液有时候会有泡沫，但有时候没有的情况。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者还可以遵医嘱服用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物碱化尿液，改善尿液有时候会有泡沫，有时候没有的情况。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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