顽固性癌痛吃药控制不住可采取神经阻滞、鞘内输注、射频消融等治疗措施。
1.神经阻滞
神经阻滞是通过局部注射药物，如利多卡因或布比卡因，暂时性地阻断疼痛神经传导，从而缓解顽固性癌痛。对于某些特定的神经分布区域，如三叉神经或坐骨神经，神经阻滞可以提供短期的疼痛缓解。但长期使用可能会导致神经损伤。
2.鞘内输注
鞘内输注是将药物直接注入脑脊液中，如或芬太尼，以持续控制癌痛。通常通过植入皮下泵进行。对于某些难以控制的顽固性癌痛，鞘内输注可以提供更持久的疼痛缓解。但需要密切监测可能的并发症，如感染或药物过量。
3.射频消融
射频消融是利用高频电流产生热能，毁损疼痛源，如肿瘤或异常神经组织。常用药物为利多卡因。对于某些由特定结构引起的顽固性癌痛，如椎间盘突出或骨刺，射频消融可以提供局部的疼痛缓解。但需注意可能的并发症，如神经损伤或感染。
在处理顽固性癌痛时，应遵循个体化治疗原则，并在专业医生指导下进行。同时，心理支持和疼痛管理教育也是治疗的重要组成部分。
1.神经阻滞
神经阻滞是通过局部注射药物，如利多卡因或布比卡因，暂时性地阻断疼痛神经传导，从而缓解顽固性癌痛。对于某些特定的神经分布区域，如三叉神经或坐骨神经，神经阻滞可以提供短期的疼痛缓解。但长期使用可能会导致神经损伤。
2.鞘内输注
鞘内输注是将药物直接注入脑脊液中，如或芬太尼，以持续控制癌痛。通常通过植入皮下泵进行。对于某些难以控制的顽固性癌痛，鞘内输注可以提供更持久的疼痛缓解。但需要密切监测可能的并发症，如感染或药物过量。
3.射频消融
射频消融是利用高频电流产生热能，毁损疼痛源，如肿瘤或异常神经组织。常用药物为利多卡因。对于某些由特定结构引起的顽固性癌痛，如椎间盘突出或骨刺，射频消融可以提供局部的疼痛缓解。但需注意可能的并发症，如神经损伤或感染。
在处理顽固性癌痛时，应遵循个体化治疗原则，并在专业医生指导下进行。同时，心理支持和疼痛管理教育也是治疗的重要组成部分。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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