从小身体就瘦，不管吃多少饭就长不壮，可能是由于生理性因素、胃肠道疾病、肝胆疾病、甲状腺功能亢进症、糖尿病等原因所引起的。
1、生理性因素
如果患者从小身体就瘦，不管吃多少饭，都不会长得特别壮，可能是由于遗传因素所引起的。这种情况属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，患者可以通过改变饮食结构，适当进行运动，来改善这种情况。
2、胃肠道疾病
如果患者存在慢性胃炎、胃溃疡等疾病，可能会导致胃肠道吸收能力下降，从而引起从小身体就瘦，不管吃多少饭就长不壮的情况。患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过胃镜下行黏膜下剥离术进行治疗。
3、肝胆疾病
如果患者存在肝炎、肝硬化等疾病，可能会导致肝胆功能异常，从而引起食欲不振、消化不良等症状，导致从小身体就瘦，不管吃多少饭就长不壮的情况。患者可以在医生的指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。对于病情较严重的患者，则需要通过肝移植术进行治疗。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。由于甲状腺激素可以促进蛋白质的合成，还可以促进脂肪的分解，所以会导致患者出现从小身体就瘦，不管吃多少饭就长不壮的情况。患者可以在医生的指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。对于病情较严重的患者，则可以通过甲状腺切除术进行治疗。
5、糖尿病
糖尿病主要是由于胰岛素分泌减少所引起的内分泌疾病。由于糖尿病患者体内的血糖过高，会导致身体内的脂肪、蛋白质等物质被分解，从而引起患者出现从小身体就瘦，不管吃多少饭就长不壮的情况。患者可以在医生的指导下使用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。对于肥胖的糖尿病患者还可以通过减重手术进行治疗。
如果患者长期出现这种情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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