原发性肝癌术后甲胎蛋白上升至23μg/L，可能是正常现象，也可能是病情复发、肝癌转移、肝硬化、肝炎等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、正常现象
甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。一般情况下，健康人血液中甲胎蛋白含量很低，但在肝细胞发生癌变时，甲胎蛋白会出现明显升高的情况。因此，患者在进行原发性肝癌术后，甲胎蛋白可能会出现短暂性升高的情况。通常属于正常现象，患者不需要进行特殊处理，定期复查即可。
2、病情复发
如果患者在原发性肝癌术后，没有做好日常护理，可能会导致病情复发，从而引起甲胎蛋白升高的情况。建议患者及时就医，可以通过手术治疗、放射治疗等方式进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。
3、肝癌转移
如果患者的身体免疫力比较低，可能会使肝癌细胞发生转移，从而出现身体乏力、肝区疼痛、食欲减退等症状。患者可以通过放射疗法的方式进行治疗，也可以通过介入治疗的方式进行改善。
4、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、胆汁淤积等原因引起的肝脏弥漫性纤维化病变。由于肝脏功能受到损伤，部分患者可能会出现甲胎蛋白升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。
5、肝炎
肝炎主要是由于乙型肝炎病毒感染、自身免疫力低下等原因引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏功能受到损伤，部分患者可能会出现甲胎蛋白升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。
若出现不适，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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