两者没有绝对的高下之分，效果取决于具体病症和体质，不能简单互换。若热毒集中在咽喉，板蓝根常更对路；若湿热泻痢或皮肤疮痈明显，穿心莲往往更合适。选择前应辨清症状和寒热性质。
板蓝根偏于清热解毒、凉血利咽，多用于风热感冒、咽喉肿痛、流感样症状等。对咽喉灼痛、口干、发热怕冷较轻的情况，常被作为常用选择。但板蓝根并非人人适用，平素怕冷、腹泻、脾胃虚寒者用后可能不适。
穿心莲偏于清热解毒、燥湿消肿，除风热感冒、咽喉肿痛外，更常用于湿热腹泻、痢疾、疮痈肿毒等。湿热表现如大便黏臭、肛门灼热、皮肤红肿疼痛时，穿心莲的针对性可能更强。但同样性寒，不宜久服。
两者都属苦寒之品，症状缓解后不宜长期服用。孕妇、儿童、老人及慢性病者应先咨询医生。若高热不退、咽痛加重、腹泻脱水或皮疹扩散，应及时就医，避免自行长期选药。
板蓝根偏于清热解毒、凉血利咽，多用于风热感冒、咽喉肿痛、流感样症状等。对咽喉灼痛、口干、发热怕冷较轻的情况，常被作为常用选择。但板蓝根并非人人适用，平素怕冷、腹泻、脾胃虚寒者用后可能不适。
穿心莲偏于清热解毒、燥湿消肿，除风热感冒、咽喉肿痛外，更常用于湿热腹泻、痢疾、疮痈肿毒等。湿热表现如大便黏臭、肛门灼热、皮肤红肿疼痛时，穿心莲的针对性可能更强。但同样性寒，不宜久服。
两者都属苦寒之品，症状缓解后不宜长期服用。孕妇、儿童、老人及慢性病者应先咨询医生。若高热不退、咽痛加重、腹泻脱水或皮疹扩散，应及时就医，避免自行长期选药。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
