骨折线累及关节面可以采取骨折固定、功能锻炼、矫形手术、关节镜下清理术、关节置换术等治疗措施。
1.骨折固定
通过使用石膏、支具等非手术手段对骨折部位提供稳定性和支撑力，以促进愈合。适用于不复杂的骨折病例，旨在维持骨折位置直至自然愈合。
2.功能锻炼
在专业人员指导下进行一系列肌肉强化和关节活动度训练，防止肌肉萎缩和关节僵硬。适合于任何类型的骨折，在固定期后开始，目的是恢复受伤肢体的功能。
3.矫形手术
利用外科技术纠正骨骼畸形，如截骨术或内固定术，通常用于严重骨折导致的关节面损伤。针对存在明显畸形或复发性骨折的患者，目标是改善外观和功能。
4.关节镜下清理术
采用微创技术，在影像引导下清除关节腔内的碎屑和积液，并评估软骨损伤程度。对于轻至中度的关节面损伤伴有滑膜炎或软骨损伤者，可考虑此方法。
5.关节置换术
将受损关节表面替换为人工材料，如金属、塑料或陶瓷，以缓解疼痛和恢复功能。主要针对严重的关节面破坏且保守治疗无效的情况，旨在减轻疼痛、提高生活质量。
术后管理应遵循医嘱，定期复查X光片以监测骨折愈合情况。此外，保持良好的营养状态有助于加速骨折愈合过程。
1.骨折固定
通过使用石膏、支具等非手术手段对骨折部位提供稳定性和支撑力，以促进愈合。适用于不复杂的骨折病例，旨在维持骨折位置直至自然愈合。
2.功能锻炼
在专业人员指导下进行一系列肌肉强化和关节活动度训练，防止肌肉萎缩和关节僵硬。适合于任何类型的骨折，在固定期后开始，目的是恢复受伤肢体的功能。
3.矫形手术
利用外科技术纠正骨骼畸形，如截骨术或内固定术，通常用于严重骨折导致的关节面损伤。针对存在明显畸形或复发性骨折的患者，目标是改善外观和功能。
4.关节镜下清理术
采用微创技术，在影像引导下清除关节腔内的碎屑和积液，并评估软骨损伤程度。对于轻至中度的关节面损伤伴有滑膜炎或软骨损伤者，可考虑此方法。
5.关节置换术
将受损关节表面替换为人工材料，如金属、塑料或陶瓷，以缓解疼痛和恢复功能。主要针对严重的关节面破坏且保守治疗无效的情况，旨在减轻疼痛、提高生活质量。
术后管理应遵循医嘱，定期复查X光片以监测骨折愈合情况。此外，保持良好的营养状态有助于加速骨折愈合过程。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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