急性肾功能衰竭(也称急性肾损伤)起病急骤,早期症状往往不典型,容易被忽视。尿量显著减少是最常见的信号,患者可能发现每天排尿少于400毫升,甚至完全无尿。但部分患者早期尿量可正常,仅凭尿量判断并不完全可靠。
随着肾功能下降,体内代谢废物和多余水分无法正常排出,会引发一系列表现。水肿是典型症状之一,多见于眼睑、双下肢,按压后出现凹陷;严重时可发展为全身水肿,甚至引发肺水肿,导致呼吸困难、胸闷、不能平卧。同时,毒素累积会影响消化系统,出现恶心、呕吐、食欲减退;神经系统可能受累,表现为乏力、嗜睡、注意力不集中,严重时可出现意识模糊或抽搐。
此外,血压升高也较常见,部分患者伴有心悸、头晕。如果出现不明原因的肌肉酸痛、尿色变深(如酱油色或茶色),也应警惕急性肾损伤。注意,这些症状并非特异性,也可能与其他疾病混淆,因此一旦出现以上任何表现,特别是尿量急剧减少、呼吸困难或意识改变,务必第一时间就医,进行血肌酐、尿常规及影像学检查以明确诊断。本文仅作科普,不能替代专业医疗诊疗,急症请立即求助医生。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

