椎动脉严重狭窄时，常因后循环供血不足出现一系列表现，最常见的是眩晕、走路不稳、视物重影、后枕部疼痛和突发意识模糊，也可能发生吞咽困难、言语含糊、面部或肢体麻木无力，甚至晕倒和脑梗死。
小脑和脑干对缺血十分敏感。狭窄严重后，血流减少可引起阵发性眩晕，感觉周围旋转或自身晃动，常伴恶心呕吐。行走时像踩棉花，容易向一侧偏斜。视觉方面可有视物成双、视野缺损或眼前发黑。后枕部、颈部疼痛也较常见。
若缺血进一步加重，可能出现短暂性脑缺血发作，症状突然发生，数分钟至数小时缓解，例如说话不清、吞咽呛咳、单侧肢体无力、面部麻木、突然跌倒但意识清楚。严重时进展为脑梗死，出现持续偏瘫、昏迷等。表现因人而异，可反复波动。
出现上述表现，尤其突发或反复发作时，应尽快到神经内科或急诊评估，接受血管超声、磁共振或血管造影等检查。日常控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，避免长时间低头或突然转头。及早就医有助于降低严重后果风险。
小脑和脑干对缺血十分敏感。狭窄严重后，血流减少可引起阵发性眩晕，感觉周围旋转或自身晃动，常伴恶心呕吐。行走时像踩棉花，容易向一侧偏斜。视觉方面可有视物成双、视野缺损或眼前发黑。后枕部、颈部疼痛也较常见。
若缺血进一步加重，可能出现短暂性脑缺血发作，症状突然发生，数分钟至数小时缓解，例如说话不清、吞咽呛咳、单侧肢体无力、面部麻木、突然跌倒但意识清楚。严重时进展为脑梗死，出现持续偏瘫、昏迷等。表现因人而异，可反复波动。
出现上述表现，尤其突发或反复发作时，应尽快到神经内科或急诊评估，接受血管超声、磁共振或血管造影等检查。日常控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，避免长时间低头或突然转头。及早就医有助于降低严重后果风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
