里急后重最常见于急性细菌性痢疾和溃疡性结肠炎，也可由直肠炎或肿瘤引起；用药需先明确病因，常见有抗菌药物、氨基水杨酸制剂及针对原发病的治疗。要点为：细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠炎或直肠肿瘤、用药注意事项。
1.细菌性痢疾
由痢疾杆菌感染所致，多伴发热、腹痛、粘液脓血便。治疗用喹诺酮类抗菌药，须足疗程，不能症状一好就停药。
2.溃疡性结肠炎
慢性肠道炎症，里急后重常与腹泻、便血并存。常用美沙拉秦等氨基水杨酸类药物，重症需激素或免疫抑制治疗，须医生评估。
3.直肠炎或直肠肿瘤
放疗、自身免疫或肿瘤刺激直肠都可出现类似感觉。直肠炎以抗炎为主，肿瘤则需手术、放化疗等，不能一概按肠炎处理。
4.用药注意事项
不可盲目用止泻药，以免掩盖病情；抗菌药不能滥用。症状超过两周、便血或消瘦时，应尽快检查大便或肠镜明确病因。
里急后重病因多样，同一种药未必适合所有情况。及时就医、配合检查，比自行用药更安全，也能避免延误诊治。
1.细菌性痢疾
由痢疾杆菌感染所致，多伴发热、腹痛、粘液脓血便。治疗用喹诺酮类抗菌药，须足疗程，不能症状一好就停药。
2.溃疡性结肠炎
慢性肠道炎症，里急后重常与腹泻、便血并存。常用美沙拉秦等氨基水杨酸类药物，重症需激素或免疫抑制治疗，须医生评估。
3.直肠炎或直肠肿瘤
放疗、自身免疫或肿瘤刺激直肠都可出现类似感觉。直肠炎以抗炎为主，肿瘤则需手术、放化疗等，不能一概按肠炎处理。
4.用药注意事项
不可盲目用止泻药，以免掩盖病情；抗菌药不能滥用。症状超过两周、便血或消瘦时，应尽快检查大便或肠镜明确病因。
里急后重病因多样，同一种药未必适合所有情况。及时就医、配合检查，比自行用药更安全，也能避免延误诊治。
首都医科大学附属北京儿童医院
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