最近总是出幻觉可能是由于生理性原因引起的，也可能是由于药物因素、精神分裂症、脑萎缩、脑梗死等病理性原因引起的。
1、生理性原因
如果患者长时间处于精神压力过大的状态下，可能会导致大脑过度疲劳，从而引起出现幻觉的情况。建议患者可以适当进行户外爬山、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持情绪稳定。
2、药物因素
如果患者长期服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物，可能会导致大脑神经功能出现紊乱，从而引起幻觉的情况。建议患者需要及时停止服用上述药物，以免引起不良后果。必要时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
3、精神分裂症
精神分裂症主要是由于遗传、环境等因素引起的精神疾病。患者可能会出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过无抽搐电痉挛治疗等方式进行治疗。
4、脑萎缩
脑萎缩主要是由于遗传、脑外伤、脑血管疾病等因素引起的脑组织体积缩小的情况。患者可能会出现记忆力减退、认知障碍、性格改变等症状，部分患者可能会出现幻觉的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥拉西坦、吡拉西坦等药物进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐等症状，部分患者可能会出现幻觉的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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