刚生产完42天血糖没降，如果是饮食不当导致的，一般还能好，如果是没有遵医嘱用药、产后糖尿病、甲状腺功能亢进症、糖尿病肾病等原因导致的，一般不能好。
1、饮食不当
如果患者在平时不注意饮食，经常吃含糖量过高的食物，可能会导致血糖升高，从而出现血糖不降反升的情况。建议患者严格控制饮食，避免吃含糖量过高的食物，可以适当吃新鲜的蔬菜和水果，比如菠菜、芹菜、苹果、香蕉等，一般在经过饮食调理后，血糖会逐渐恢复正常。
2、没有遵医嘱用药
如果患者在平时没有遵医嘱用药，可能会导致血糖控制不佳，出现血糖升高的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行降糖治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用门冬胰岛素、谷赖胰岛素等药物进行治疗。
3、产后糖尿病
如果患者在产后出现糖尿病，可能会导致体内的胰岛素分泌减少，从而出现血糖升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘精胰岛素、门冬胰岛素等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等，有助于控制血糖。
4、甲状腺功能亢进症
如果患者存在甲状腺功能亢进症，可能会导致甲状腺激素分泌过多，从而引起血糖升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
5、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，主要是由于糖尿病导致肾脏血管微血管病变，引起肾小球硬化，从而导致糖尿病肾病。患者会出现血糖升高的情况，同时还会伴有蛋白尿、水肿等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸贝那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过糖耐量试验、空腹血糖检查等方式明确诊断。同时，患者在日常生活中还要注意适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等，有助于增强抵抗力，有利于疾病康复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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