晚上五心烦热失眠可能是饮食不当、环境因素、心肾不交、阴虚火旺、心脾两虚等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、饮食不当
如果患者在睡觉之前食用了过多辛辣、刺激的食物，比如辣椒、花椒等，可能会导致体内热气过盛，从而出现这种症状。建议患者在睡觉之前避免食用辛辣、刺激的食物，同时也可以适当喝一些温水，促进身体的新陈代谢，缓解不适症状。
2、环境因素
如果患者长期处于温度过高或者是过低的环境中，可能会导致身体产生不适症状，也会影响睡眠质量。建议患者保持良好的居住环境，可以适当开窗通风，保持室内温湿度适宜。同时，患者也可以适当调整床铺的舒适度，建议选择软硬适中的床铺。
3、心肾不交
如果患者长期精神压力过大，可能会导致心火亢盛，从而诱发心肾不交，导致患者出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用朱砂安神丸、天王补心丸等中成药进行调理。同时，患者也可以在医生指导下通过针灸治疗、拔罐治疗等方式进行治疗。
4、阴虚火旺
如果患者长期熬夜、过度劳累可能会导致阴虚火旺，从而出现口干舌燥、盗汗等症状，也会引起上述情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。同时，患者也可以遵医嘱服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。
5、心脾两虚
如果患者长期思虑过度、暴饮暴食可能会导致脾胃受损，从而引起心脾两虚的情况。患者一般会表现为失眠多梦、头晕目眩等症状。建议患者可以在医生指导下使用归脾丸、人参健脾丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸治疗、拔罐治疗等方式进行治疗。
日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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