『侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最主要的鉴别要点为？』侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌都是由于葡萄胎排空以后，滋养细胞在子宫腔内出现异常的增生。侵蚀性葡萄胎是指葡萄糖发生继发变质，并且通过血流转移至子宫体外，而绒毛膜癌除了侵蚀性葡萄胎的特点以外，还具有恶性程度高的特点。
1.滋养细胞高度增生：表现为局部组织坏死、脱落，形成大小不一的病灶，可累及整个子宫，甚至侵入到周围的肌层或者脏器，如输卵管、卵巢等部位，有时还会向远处播散，比如肺部、脑部以及肝脏等部位。侵蚀性葡萄胎是良性疾病，而绒毛膜癌属于恶性肿瘤，两者主要区别在于病变性质不同。
2.形态学改变：侵蚀性葡萄胎的葡萄胎组织呈漩涡状或串珠样排列，绒毛膜癌则呈巢团状排列，而且绒毛膜癌有典型的绒毛结构，即假孕囊。
3.免疫组化检查：如果怀疑存在侵蚀性葡萄胎或者是绒毛膜癌，在进行病理诊断时需要做相关的免疫组化检查，其中人绒毛膜受体检测对于判断绒毛膜癌是否能够采取高效孕激素治疗较为重要。侵蚀性葡萄胎的组织中95%以上表达该受体，而绒毛膜癌几乎全部都表达该受体。
4.其他方面：侵蚀性葡萄胎经过规范治疗后，大多数患者病情可以得到治愈，但也有部分患者可能会转变为持续性的葡萄胎，还有可能发展成绒毛膜上皮癌。绒毛膜癌不仅会危及孕妇的生命，而且容易发生转移，常见转移途径包括直接蔓延、淋巴转移以及血行转移，常见的转移部位是肺部。
一旦确诊为侵蚀性葡萄胎或者绒毛膜癌，应该及时住院给予系统治疗，常用治疗方法包括化疗、放疗、手术治疗等。一般情况下，侵蚀性葡萄胎预后较好，绒毛膜癌预后较差。
1.滋养细胞高度增生：表现为局部组织坏死、脱落，形成大小不一的病灶，可累及整个子宫，甚至侵入到周围的肌层或者脏器，如输卵管、卵巢等部位，有时还会向远处播散，比如肺部、脑部以及肝脏等部位。侵蚀性葡萄胎是良性疾病，而绒毛膜癌属于恶性肿瘤，两者主要区别在于病变性质不同。
2.形态学改变：侵蚀性葡萄胎的葡萄胎组织呈漩涡状或串珠样排列，绒毛膜癌则呈巢团状排列，而且绒毛膜癌有典型的绒毛结构，即假孕囊。
3.免疫组化检查：如果怀疑存在侵蚀性葡萄胎或者是绒毛膜癌，在进行病理诊断时需要做相关的免疫组化检查，其中人绒毛膜受体检测对于判断绒毛膜癌是否能够采取高效孕激素治疗较为重要。侵蚀性葡萄胎的组织中95%以上表达该受体，而绒毛膜癌几乎全部都表达该受体。
4.其他方面：侵蚀性葡萄胎经过规范治疗后，大多数患者病情可以得到治愈，但也有部分患者可能会转变为持续性的葡萄胎，还有可能发展成绒毛膜上皮癌。绒毛膜癌不仅会危及孕妇的生命，而且容易发生转移，常见转移途径包括直接蔓延、淋巴转移以及血行转移，常见的转移部位是肺部。
一旦确诊为侵蚀性葡萄胎或者绒毛膜癌，应该及时住院给予系统治疗，常用治疗方法包括化疗、放疗、手术治疗等。一般情况下，侵蚀性葡萄胎预后较好，绒毛膜癌预后较差。
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