肝内胆管结石和肝血管瘤的区别可以通过症状表现、实验室检查和影像学检查加以鉴别。1、症状表现:肝内胆管结石可导致胆管梗阻、扩张,出现剧烈疼痛、呕吐、高热寒战、黄疸等症状。肝脏血管瘤随着肿瘤体积增大、血管瘤增多,会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。2、实验室检查:肝脏内胆管结石的检查主要有超声、CT等检查手段,而肝脏血管瘤B超检查显示为高回声,低回声多呈网状,密度均匀,形态规则,边界清晰。3、影像学检查:肝内胆管结石血生化检查可出现谷丙谷草转氨酶、总胆红素和直接胆红素升高,而肝血管瘤的实验室检查缺乏特异性。建议患者在平时生活中,应注意定期体检,出现不适症状时应及时就诊,明确诊断,以免贻误病情。