『胰腺癌早期筛查?』胰腺癌属于消化道恶性肿瘤之一,发病率较低但预后较差。胰腺癌的早期诊断比较困难,因此需要进行有效的早期筛查,才能提高生存率和治愈率。常用的胰腺癌早期筛查方法包括血清学检查、影像学检查等。
一、血清学检查
1.血糖检测:由于胰岛素可以抑制胰蛋白酶的分泌,而胰蛋白酶是导致胰腺细胞损伤的重要因素,因此长期高血糖或糖尿病患者发生胰腺癌的风险较高。如果发现空腹血糖异常升高,则需警惕胰腺癌的发生。
2.血脂检测:研究表明,高甘油三酯血症与胰腺癌发病有关,因此通过血脂检测可对胰腺癌的发生做出预测。
3.胰腺功能测定:胰腺癌常累及胰腺外分泌功能,如出现脂肪泻则提示可能存在胰腺癌。此外,还可采用尿淀粉酶水平监测,若在正常值上限徘徊甚至超过正常值数倍以上,也应怀疑存在胰腺癌可能。
4.其他指标:主要包括CA19-9、CEA、CA50等肿瘤标志物联合检测,以及CA72-4、CA242等胃肠道肿瘤相关标志物联合检测,对于胰腺癌的辅助诊断也有一定价值。
二、影像学检查
1.腹部超声:胰腺位于左上腹,在肥胖人群中的发病率较高,且易造成误诊。因此建议结合腹部CT增强扫描来明确是否存在胰腺占位性病变,并判断其良恶性。
2.腹部平片:当有大量无影胰液积聚时,可表现为特征性的游走性钙化征象,有助于诊断。
3.CT检查:尤其是螺旋CT增强扫描,能够清晰显示胰腺形态,准确辨别胰腺实质内肿块及其与周围组织的关系,为临床手术切除提供依据。另外,还可以观察到胰管扩张的情况,以帮助评估肿瘤浸润程度。
4.磁共振成像(MRI):MRI检查能清楚地显示胰腺全貌,尤其适用于了解胰腺癌与血管关系,从而指导治疗方案的选择。
除上述常见的检查方式以外,还有ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)、PET-CT、超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)等,均可以帮助医生进行胰腺癌的早期筛查工作。但由于胰腺癌早期症状不明显,多数患者确诊时已属晚期,此时再行手术效果不佳,通常采取放疗、化疗等方式延长生命。
一、血清学检查
1.血糖检测:由于胰岛素可以抑制胰蛋白酶的分泌,而胰蛋白酶是导致胰腺细胞损伤的重要因素,因此长期高血糖或糖尿病患者发生胰腺癌的风险较高。如果发现空腹血糖异常升高,则需警惕胰腺癌的发生。
2.血脂检测:研究表明,高甘油三酯血症与胰腺癌发病有关,因此通过血脂检测可对胰腺癌的发生做出预测。
3.胰腺功能测定:胰腺癌常累及胰腺外分泌功能,如出现脂肪泻则提示可能存在胰腺癌。此外,还可采用尿淀粉酶水平监测,若在正常值上限徘徊甚至超过正常值数倍以上,也应怀疑存在胰腺癌可能。
4.其他指标:主要包括CA19-9、CEA、CA50等肿瘤标志物联合检测,以及CA72-4、CA242等胃肠道肿瘤相关标志物联合检测,对于胰腺癌的辅助诊断也有一定价值。
二、影像学检查
1.腹部超声:胰腺位于左上腹,在肥胖人群中的发病率较高,且易造成误诊。因此建议结合腹部CT增强扫描来明确是否存在胰腺占位性病变,并判断其良恶性。
2.腹部平片:当有大量无影胰液积聚时,可表现为特征性的游走性钙化征象,有助于诊断。
3.CT检查:尤其是螺旋CT增强扫描,能够清晰显示胰腺形态,准确辨别胰腺实质内肿块及其与周围组织的关系,为临床手术切除提供依据。另外,还可以观察到胰管扩张的情况,以帮助评估肿瘤浸润程度。
4.磁共振成像(MRI):MRI检查能清楚地显示胰腺全貌,尤其适用于了解胰腺癌与血管关系,从而指导治疗方案的选择。
除上述常见的检查方式以外,还有ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)、PET-CT、超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)等,均可以帮助医生进行胰腺癌的早期筛查工作。但由于胰腺癌早期症状不明显,多数患者确诊时已属晚期,此时再行手术效果不佳,通常采取放疗、化疗等方式延长生命。