小孩四岁屁股单侧腿白斑多考虑是长期受到摩擦导致的，也不排除是先天性白癜风、白色糠疹等疾病导致，需要根据具体情况进行详细的分析。
1、长期受到摩擦
可能是小孩平时穿的裤子过紧，或者是长时间走路，导致局部皮肤长期受到摩擦，从而出现色素减退的情况，在临床通常会出现上述症状。一般不需要特殊治疗，建议给小孩穿宽松舒适的裤子，同时要养成良好的生活习惯。
2、先天性白癜风
该疾病可能是家族遗传史引起的，还可能是自身免疫系统疾病导致的，进而会导致黑色素细胞发育异常，出现局部皮肤色素减退的情况，在临床通常会出现上述症状。建议在医生的指导下使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗，必要时通过皮肤移植等手术的方式进行缓解。
3、白色糠疹
该疾病可能是营养不良、维生素缺乏、皮肤护理不当等原因导致的，进而会导致皮肤出现白斑的情况，通常表现为圆形或椭圆形的淡白色斑。建议在医生的指导下使用炉甘石洗剂、尿素软膏等药物进行治疗。同时要注意局部皮肤的护理，避免暴晒。
除此之外，还可能是白化病等疾病导致，建议及时就医，查明原因后采取对应的方式进行治疗。
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